赤ちゃんの体温管理

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赤ちゃんの体温管理

“熱が出る”のはどうして？

熱が出るのは、体内に生じた感染と免疫系が戦うから。高温では生きられない細菌やウイルスに対する、防御反応のひとつの現象です。

平熱（正常体温）とは？

赤ちゃんの正常体温は、37℃くらいです。大人の体温は、36.4℃～37.1℃くらいですから、赤ちゃんのほうが、体温は若干高めです。また体温は1日全体を見てみると、身体的活動などによって、0.6℃ほど変動することがあります。

高熱/低体温とは？

3ヵ月齢までの新生児：38℃以上の高熱、または36.11℃以下の低体温を呈した場合は、ただちに病院へ連れて行って下さい。生後3ヵ月未満の新生児は、免疫系をまだ完全に獲得しておらず、感染症を退けるのはより難しい状態にあります。また、新生児は、非常に急速に脱水状態になる危険性があります。脱水症状がひどいと、生命に危険を及ぼす可能性があり、実際に、各器官が機能停止となってしまう場合があります。高熱を発している赤ちゃんは、ひどくぐずったり、または眠そうであり、触ると熱く感じます。

生後3ヵ月以上の乳児：38.88℃以上の高熱、または36.11℃以下の低体温となった場合は、医師の診断が必要です。うとうとと眠そうな状態、または反応がほとんどない場合、低体温は、高熱に比べ、より緊急を要する場合があります。

注：生命に危険なレベルまで急激に熱が上がるのは、夜間であることが多いです。 赤ちゃんが1日中高熱を出して下がらない場合は、ただちに病院に連れて行ってください。

危険なサイン

赤ちゃんが高熱を発しており、さらに下記症状のいずれかに当てはまる場合、ただちに救急車を呼ぶか、ただちに病院に連れて行きましょう。：

• 異常な嗜眠状態.
• 皮膚を押しても、元に戻りにくく、暗赤色または紫色の斑点を呈する。
• 5分以上の継続した痙攣
• （3ヵ月未満の赤ちゃんの場合）3時間以上、（3ヵ月以上の赤ちゃんの場合）6時間以上ご飯（または母乳、ミルク）を食べようとしない。
• 脱水状態であると考えられる。
• 意識状態の変化
• 浅呼吸、頻呼吸、呼吸困難
• 生後2ヵ月以下である。
• 連続した嘔吐、および/または、連続した下痢
• 投薬中である場合、または投薬を必要とする状態（疾患）がある場合。
• その他、重篤な懸念事項がある場合。

親の直観を信じ、担当医師の診断に納得できない場合は、怖れずセカンドオピニオンを求めましょう。誰よりも、あなたが一番、お子さんのことを理解しているのですから。

熱を下げるには？

1. 生後3ヵ月未満の新生児：医師に連絡を取り、この年齢の新生児にとって、どのように熱を下げるのが一番良い方法なのか相談し、指示に従ってください。
2. 小児用のパラセタモールとイブプロフェンを、4～6時間おきに、交互に、それぞれ正しい用量で与えて下さい。
3. アスピリンを12歳以下の子供に与えないよう注意しましょう。ライ症候群を発症する危険性があります。
4. 十分な水分補給。
5. 衣服を重ね着し過ぎないよう、ブランケットを掛け過ぎないように注意しましょう。
6. 微温浴（お湯が冷たくならないようご注意ください。お湯が冷たいと、体の芯の体温を上げ、悪寒を生じます）。
7. 微温なお湯を使い、スポンジで体を拭いてあげましょう。
8. 冷水でしぼった布で、額の上を軽く叩いてあげましょう。

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